Karaciğer Kan Testleri, Yüksek ve Normal Belirtiler, Nedenleri ve Sonuçları.


Karaciğer Kan Testleri Hakkında Ne Bilmeliyim? Neden kullanılırlar?

Karaciğer Kan Testi Nedir? Neden kullanılırlar?

Karaciğer kan testleri, örneğin iltihaplanma, karaciğer hücresi hasarı gibi anormalliklerin karaciğerde meydana geldiğini veya bulunduğunu kanıtlamak için tasarlanmıştır. Karaciğer hastalığı için en sık kullanılan kan testleri, aminotransferazlardır (alanin aminotransferaz veya ALT ve aspartat aminotransferaz veya AST).

Yüksek Karaciğer Kan Testlerinin Belirti ve Semptomları Nelerdir?

Genelleştirilmiş halsizlik, yorgunluk, ateş, iştahsızlık, karın ağrısı, sarılık (derinin sararması), kaşıntı, bulantı veya kusma gibi semptomları olmayan veya az sayıda semptomu olan, hafif ila orta derecede AST ve ALT yükselmesi olan kişiler.

Karaciğer Enzimlerinin Normal ve Yüksek (Yüksek) Seviyeleri Nelerdir?

Normal seviyeleri ALT, yaklaşık 7-56 ünite / litre ve AST için 10-40 ünite / litre arasında değişmektedir. Yükseltilmiş seviyeleri AST ve ALT bir kişide karaciğer hasarı seviyesini gösterebilir.

Hangi Hastalıklar ve İlaçlar, Yükselmiş Karaciğer Enzimlerine Neden Oluyor?

ALT ve AST'nin yüksek nedenleri viral karaciğer enfeksiyonları, alkol kötüye kullanımı, siroz (herhangi bir kronik nedenlerden dolayı), hemokromatoz (aşırı demir yükü), şok ve / veya kalp yetmezliğidir. Anormal AST ve ALT seviyelerinin ortak nedenleri çok çeşitlidir (örneğin, toksinler ve otoimmün hastalıklar).

Birçok ilaç AST ve ALT'ın kan seviyelerinin yükselmesine neden olabilir ve bazı ilaçlar örneğin asetaminofen (Tylenol) gibi ciddi hasarlara neden olabilir.

AST ve ALT (Aminotransferazlar) Nedir?

Aminotransferazlar, temel olarak karaciğerde, aynı zamanda kaslar gibi diğer dokularda bulunan enzimlerdir (vücuttaki kimyasal reaksiyonları hızlandıran proteinler). Bunlar karaciğerdeki normal metabolik işlemlerin bir parçasıdır ve amino asitlerin (protein oluşturan bileşenler) bir molekülden diğerine aktarılmasından sorumludurlar. ALT eskiden serum glutamik-piruvik transaminaz (SGPT) ve AST serum glutamik-oksaloasetik transaminaz (SGOT) olarak biliniyordu.

Karaciğer Enzimlerinin Anormal Düzeyleri Belirtileri Nelerdir?

Hafif ila orta dereceli karaciğer enzimlerinin belirtileri, hiç bir semptom olmamasından dolayı halsizlik, yorgunluk, ateş, iştahsızlık, karın ağrısı, sarılık (derinin sararması), kaşıntı, mide bulantısı veya kusma gibi genel semptomlara kadar değişiklik göstermeyebilir.

AST ve ALT'nin Normal ve Yüksek (Yüksek) Seviyeleri Nelerdir?

Normal AST ve ALT Seviyeleri Nedir?

Normal AST ve ALT seviyeleri, laboratuvarın referans değerlerine bağlı olarak biraz değişebilir. Tipik olarak normal AST aralığı litre başına 10 ila 40 ünite ve ALT litre başına 7 ila 56 ünite arasında bildirilmektedir. Hafif yükselmeler genellikle normal aralığın 2-3 katıdır. Bazı durumlarda, bu enzimler 1000'ler aralığında ciddi şekilde yükseltilebilir.

AST ve ALT'nin Yüksek (Yüksek) Seviyeleri Nelerdir?

Genel olarak yükselmiş karaciğer enzimleri seviyeleri, bir tür karaciğer (veya hepatik) hasarı veya hasarını gösterir. Bu seviyeler, karaciğerde ani yaralanmayı gösteren akut (kısa süreli) olarak yükseltilebilir veya devam eden karaciğer hasarına işaret eden kronik olarak (uzun süreli) yükseltilebilir. Süreye ek olarak, aminotransferazların anormal yükselme seviyesi de önemlidir. Bazı durumlarda, yükselme, hafif bir yaralanma veya karaciğerde iltihaplanma ile tutarlı olarak hafif olabilir. Bunlar ayrıca, normal değerlerin muhtemelen 10 ila 20 katına kadar ciddi şekilde yükseltilebilir ve bu da karaciğere daha fazla hasar verir.

Hangi Hastalıklar ve İlaçlar AST ve ALT'ın Anormal Düzeylerine Neden Olur?

Kandaki Yüksek Karaciğer Enzimine Neden Olan Hastalıklar

Anormal olarak artmış ALT ve AST'ye neden olan en yaygın hastalıklar, hepatit A veya B gibi akut viral hepatit, kronik siral hepatit, hepatit B veya C gibi karaciğer sirozu (karaciğerin uzun süredir devam eden inflamasyonu nedeniyle karaciğeri yaralar) şeklindedir. alkol kötüye kullanımı veya alkolik yağlı karaciğerden karaciğer hasarı, hemokromatoz (karaciğerde demir birikmesine bağlı uzun süredir karaciğer hasarına neden olan genetik bir durum) ve karaciğere kan akışını azalttı (şok veya kalp yetmezliğinden).

Kandaki Karaciğer Enzimlerinin Anormal Düzeylerine Sebep Olan İlaçlar

  • Asetaminofen (Tylenol karaciğer hasarı) gibi kasıtlı ilaç doz aşımı.
  • Asetaminofen (Tylenol veya Vicodin gibi bir Tylenol bileşenine sahip diğer ilaçlar).
  • Bazı ağrı kesici ilaçlar, örneğin, diklofenak (Voltaren) ve naproksen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
  • Kolesterol düşürücü ilaçlar, statinler, örneğin atorvastatin (Lipitor) ve simvastatin (Zocor).
  • Bazı antibiyotikler, örneğin, sülfonamidler ve nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
  • Bazı tüberküloz ilaçları, örneğin, izoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
  • Bazı fungal ilaçlar, örneğin flukonazol (Diflucan) ve itrakonazol (Sporanox).
  • Bazı psikiyatrik ilaçlar, örneğin, trisiklik antidepresanlar.
  • Bazı nöbet ilaçları, örneğin, fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) ve valproik asit (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Anormal Karaciğer Enzimlerinin Daha Az Yaygın Sebepleri Nelerdir?

Yukarıda belirtilenlere ek olarak anormal derecede yüksek kan karaciğer enzimi seviyelerinin başka birçok nedeni vardır. Bu koşullardan bazıları şunlardır:

Hangi Test ve Prosedürler Karaciğer Enzimlerinin Anormal Düzeylerinin Sebeplerini Teşhis Eder?

Anormal karaciğer enzimi düzeylerine sahip hastaları değerlendirmede en önemli adım, tam bir tıbbi öykü almak ve tam bir tıbbi muayene yapmaktır. Reçetesiz satılan ilaçlar (OTC ve bitkisel ilaçlar dahil), tüm hastalar için ilaçlar.

Herhangi bir kan transfüzyonu öyküsü (özellikle uzun süre önce bağışlanan kan taraması çok daha az sıkıyken yapıldıysa), intravenöz (enjeksiyon) veya intranazal (horlama) ilaç kullanımı veya iğne paylaşımı, dövmeler, olası viral olan biriyle cinsel temas öyküsü Hepatit, alkol tüketimi, dış seyahat ve olası kirli gıda tüketiminin sorgulanması gerekir. Ayrıca, karaciğer testlerine (transaminazlar) ek olarak, kan pıhtılaşma paneli, albümin seviyesi ve toplam bilirubin gibi karaciğer fonksiyonlarını taramak için diğer testlerin yanı sıra tam bir kan sayımı da ölçülmelidir. Viral hepatit taraması ayrıca karaciğerin olası herhangi bir aktif enfeksiyonunu (akut veya kronik aktif) saptamak veya bu virüslere karşı bağışıklığı önceden enfeksiyonlar veya aşılama yoluyla belirlemek için rutin olarak yapılır.

Birçok durumda, bir doktor ayrıca karaciğer ve safra ağacının yapısını değerlendirmek için karaciğerin bir ultrasonunu da sipariş edebilir ve karaciğer hastalığına neden olabilecek herhangi bir safra taşı aramak için de sipariş verebilir.

Kandaki Anormal Karaciğer Enzimleri Nasıl İzlenir?

Kandaki Enzim Seviyelerinin Anormal İzlenmesi

Karaciğer testleri dereceye, süreye ve anormallik nedenine bağlı olarak izlenir. Örneğin, kronik (uzun süredir) hepatit B veya C enfeksiyonu olan bir kişide karaciğer uzmanı (hepatolog), yükselmemelerini sağlamak için her 3 ila 6 ayda bir bu düzeylerin gözetimini seçebilir. Öte yandan, hastanede Tylenol doz aşımı için sağlıklı bir kişi görülüyorsa, o zaman çok yakından izlenmelidir ve eğilimini izlemek ve tedaviyi yönlendirmek için günde birkaç kez ALT ve ALT seviyeleri alınabilir. .

Kandaki Enzimlerin Anormal Düzeylerini Ölçen Diğer Karaciğer Kan Testleri

Önemli fonksiyonlar gerçekleştiren birkaç başka karaciğer enzimi vardır, ancak bunların birçoğu kan testlerinde rutin olarak önlem alınmaz. Alkalin fosfataz, metabolik panel kan testinin bir parçası olarak transaminazlarla çok sık rapor edilir. Bu molekül tipik olarak safra içi ve dışı safra yollarının çeperinde bulunur (karaciğerde karaciğer hücrelerini birbirine bağlayan ve nihayetinde karaciğeri safra kesesine bağlayan safra kanalına yapışan tüp benzeri yapılar). Bu enzimin yükselmesi, bu tüplere (kanallara) zarar verebilir veya iltihap gösterebilir. Bunun ortak nedenleri, safra kesesi tıkanıklığı ve bazı ilaçlardır.

Laktat dehidrojenaz (LDH), glutamat dehidrojenaz ve gama-glutamiltranspeptidaz (GGT) gibi başka karaciğer enzimleri de klinik olarak daha az rutin olarak ölçülenler vardır.

Karaciğer Kan Testlerinin Sonuçlarının (Yorumlanması) Ne Kadar Sürer?

ALT ve AST seviyeleri doğrudan ölçüm için laboratuvara gönderilen bir kan örneğinden elde edilir. Sonuçlar genellikle saatler ila günler arasında mevcuttur ve inceleme için sipariş veren doktora bildirilir.

Tarihinde incelendi 2019/01/10


Kaynaklar:
Referanslar